百年泪千年缘攻略 有没有千年泪

中医认为，痛风是由于先天禀赋不足，或阳气亏虚，脾失健运，气血虚弱，周流不畅，血停成瘀；肾失蒸腾，津液代谢障碍，聚湿生痰，痰瘀互结，留于营血，形成痛风。湿浊是其基础病理产物，而产生湿浊的根本原因是阳气虚。阳气流通，阴气无滞。只有阳气得到宣通，湿浊痰瘀才不致停于体内。

在这种治疗思路下，中医在痛风处方中经常使用四君子汤、仙茅等补肾健脾， 肾阳乃一身阳气之根本， 阳气宣通， 痰浊湿瘀之邪自然能顺利能体内排出。接下来，我们就为大家介绍一则相应的中医痛风医案。

患某，男，45岁，2015年7月初诊：1年前曾出现右足第1跖趾关节处红肿热痛，期间反复发作，每次发作自服止痛药缓解，未进行系统检查和治疗，本次系1周前大量饮酒后引发右足第1跖趾关节红肿疼痛，并累及右踝关节。患者活动受限，全身乏力，腰痛，小便短赤，大便干结，舌暗、苔黄腻，脉滑数。

查体：形体偏胖，右足第1 跖趾关节及踝关节红肿，触之皮温升高，压痛明显。实验室检查：血尿酸523.6，肝功正常，血脂四项均异常，尿蛋白(+)，白细胞(-)。初诊断：痛风急性发作，混合型高脂血症，轻度肾功能不全。中医辨证属湿热瘀毒内盛，阻滞经络关节。急则治标，处方：土茯苓、粉萆薢、鸡血藤、芦根、生薏苡仁各30 g，百合、白茅根、泽泻、荷叶各15 g，当归20 g，威灵仙、决明子各10 g，等等，14 剂，水煎服。

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两周后二诊：关节疼痛明显减轻，红肿减轻，皮温正常，仍感乏力腰酸，大便通畅，舌淡红、苔白，脉沉弱。实验室指标：血尿酸482.3，血脂及尿蛋白均有改善。诊断：痛风间歇期。治宜标本兼治，处方：土茯苓、粉萆薢、党参、茯苓各20 g，百合、鸡血藤、荷叶各15 g，地龙、仙茅、甘草各10 g，等等，14 剂。

一个月后三诊：关节红肿疼痛基本消失，全身无其他不适，行走正常，舌质淡红、苔薄白，脉细弦。血尿酸354，其他实验室指标均正常。

按：中医认为，痛风应“急则治标”，清利湿热，化瘀解毒，上方中土茯苓治疮毒筋骨痛，祛风湿，利关节；萆薢治寒湿膝痛腰背强，补肝肾；鸡血藤去瘀血，生新血，流利关节，治风湿痹症；威灵仙治风湿痰痹，为痛风要药，上下皆宜；泽泻利肾水，促进尿酸排出。瘀血严重者，可加丹参以增强活血化瘀、通络止痛的作用。

痛风间歇期以脾肾不足为根本，兼湿浊瘀血闭阻经络。此期痛风虽然得到控制，红肿热痛明显缓解，无剧烈疼痛，但嘌呤代谢障碍并未解除，血尿酸值可能仍高于正常。中医认为，此期应健脾祛湿，通腑泻浊，补益脾肾。脾气旺，能行水液，化湿浊；肾气旺，则筋骨坚，气血畅。脾肾气旺，则阳气宣通尿酸降，痛风自除。

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